當前正值秋冬交替時節(jié)，氣溫變化明顯、環(huán)境條件復(fù)雜，流行性出血熱、流行性感冒等傳染病進入高發(fā)期，同時冬季取暖也使非職業(yè)性一氧化碳中毒風(fēng)險顯著上升。雖然氣溫下降，但蚊媒傳染病的風(fēng)險依然存在，特別是在南方地區(qū)。為守護您和家人的健康，特此發(fā)布以下健康提示，助力大家科學(xué)防范、遠離疾病。

一、基孔肯雅熱

基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性蟲媒傳染病，主要通過白紋伊蚊和埃及伊蚊叮咬傳播，該病流行于非洲、東南亞等熱帶和亞熱帶地區(qū)。近年來，隨著國際旅行和貿(mào)易的增加，我國廣東、云南等南方省份也出現(xiàn)了輸入性病例和局部暴發(fā)。十一月期間，南方地區(qū)氣溫仍適宜蚊蟲活動，同時，外出務(wù)工人員和返鄉(xiāng)人員流動可能增加，存在輸入病例引發(fā)本地傳播的風(fēng)險。

（一）主要癥狀

1.突然高熱：體溫可迅速升高至39℃以上。

2.關(guān)節(jié)疼痛：這是最典型的癥狀。表現(xiàn)為多個關(guān)節(jié)的劇烈疼痛和僵硬，常導(dǎo)致患者行動困難。這種關(guān)節(jié)痛可能持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月，對生活質(zhì)量影響較大。

3.皮疹：發(fā)病后2～5天，面部和軀干可能出現(xiàn)紅色斑丘疹。

（二）高風(fēng)險人群：所有人均易感，但以下人群感染后發(fā)展為重癥的風(fēng)險更高。

1.長期在戶外活動或工作者（尤其是南方）：如建筑工人、園林養(yǎng)護人員、野外作業(yè)者等，暴露于蚊蟲叮咬的機會更多。

2.新生兒、老年人及孕婦：免疫力相對較低。

3.患有高血壓、糖尿病、心臟病等慢性基礎(chǔ)性疾病者：感染可能加重原有病情。

（三）預(yù)防措施：關(guān)鍵在于防蚊滅蚊，切斷傳播途徑。

1.清除蚊蟲孳生地（清積水）：及時清理房前屋后、陽臺、天臺的花盆、托盤、廢棄輪胎等容器中的積水；保持排水溝渠通暢，避免積水；家中水養(yǎng)植物應(yīng)每周至少換水一次，或者在水體中放養(yǎng)食蚊魚。

2.減少蚊蟲叮咬（個人防護）：在戶外活動時，盡量穿著淺色、長袖衣褲，減少皮膚暴露；在皮膚裸露部位涂抹含有避蚊胺、派卡瑞丁等有效成分的驅(qū)蚊液；家中安裝紗門、紗窗，睡覺時使用蚊帳。

3.增強防范意識：前往國內(nèi)外基孔肯雅熱流行地區(qū)時，應(yīng)特別做好防蚊措施。如出現(xiàn)疑似癥狀，不要自行服藥，應(yīng)盡快就醫(yī)。

二、流行性出血熱

流行性出血熱是一種由漢坦病毒引起的自然疫源性疾病。主要由攜帶漢坦病毒的鼠類（如黑線姬鼠、褐家鼠等）傳播，病毒通過鼠類的唾液、尿液、糞便等排泄物排出，繼而通過呼吸道、消化道或經(jīng)破損的皮膚、黏膜傳染給人。我國每年有兩個流行高峰，秋冬峰（10月至次年1月）和春峰（4～6月）。十一月正值秋冬高峰，風(fēng)險顯著增加。

（一）主要癥狀：典型臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、出血和腎損害。病程可分為五期。

1.發(fā)熱期：起病急，出現(xiàn)高熱（38～40℃），伴有“三痛”（面部、頸部、胸部潮紅），醉酒貌，還可伴有惡心、嘔吐等癥狀。

2.低血壓休克期：多在發(fā)熱末期或退熱同時出現(xiàn)血壓下降、休克。

3.少尿期：出現(xiàn)腎功能損害，尿量明顯減少，甚至無尿。

4.多尿期：尿量顯著增多，如不及時補充液體，可發(fā)生脫水及電解質(zhì)紊亂。

5.恢復(fù)期：癥狀逐漸消失，腎功能逐漸恢復(fù)。

（二）高風(fēng)險人群：人群普遍易感，但發(fā)病主要與接觸鼠類及其排泄物的機會有關(guān)。

1.農(nóng)民：特別是在田間、果園、糧倉等場所勞作的人員。

2.野外作業(yè)者：如地質(zhì)勘探、水利建設(shè)、筑路工人。

3.從事倉儲、運輸、食品加工等行業(yè)的人員：工作環(huán)境容易出現(xiàn)鼠類孳生。

4.居住在平房或鼠類活動頻繁地區(qū)的居民。

（三）預(yù)防措施：關(guān)鍵在于防鼠、滅鼠和疫苗接種。

1.防鼠滅鼠（根本措施）：保持室內(nèi)外清潔，清除雜草垃圾，堵塞房前屋后的鼠洞，避免鼠類孳生；食物密封存放，垃圾及時清理；使用鼠夾、鼠籠、粘鼠板等，或在專業(yè)人員指導(dǎo)下使用安全滅鼠藥。

2.個體防護（減少暴露）：在野外或可能存在鼠類的場所工作時，需穿戴防護手套和口罩，不直接用手接觸鼠類及其排泄物；不吃被鼠類污染過的食物，不飲用生水；清掃有鼠類活動的場所時，應(yīng)先灑水濕潤，防止灰塵揚起，并進行消毒。

3.接種疫苗（最有效手段）：高發(fā)地區(qū)的適齡人群（特別是16～60歲的高風(fēng)險人群）應(yīng)積極接種流行性出血熱疫苗，這是預(yù)防該病最經(jīng)濟、最有效的方法。

三、流行性感冒

流行性感冒是由流感病毒（甲、乙型等）引起的急性呼吸道傳染病，主要通過飛沫和密切接觸傳播，具有傳播速度快、傳染性強的特點，冬春季高發(fā)，人群普遍易感，兒童、老年人和免疫力低下者感染后易發(fā)展為重癥。

（一）主要癥狀：起病急且全身癥狀突出，突發(fā)高熱（39～40℃）、畏寒，伴隨頭痛、腰背及四肢肌肉酸痛、乏力，還會出現(xiàn)咽痛、咳嗽、流涕等呼吸道癥狀。部分患者癥狀輕微或無癥狀。兒童的發(fā)熱程度通常高于成人，患乙型流感時惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀也較成人多見。無并發(fā)癥者病程呈自限性，大多于發(fā)病3～5天后發(fā)熱逐漸消退，全身癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽、體力恢復(fù)常需較長時間。并發(fā)癥中肺炎最為常見。

（二）高風(fēng)險人群

1.免疫力尚未成熟或衰退人群：包括6月齡至5歲兒童和60歲以上老年人。

2.基礎(chǔ)疾病患者：患有慢性阻塞性肺疾病、哮喘、糖尿病、高血壓、心臟病、慢性腎病等慢性病者，流感可能導(dǎo)致基礎(chǔ)疾病急性發(fā)作，如糖尿病患者血糖劇烈波動、心臟病患者誘發(fā)心衰。

3.特殊生理狀態(tài)及免疫低下人群。

（三）預(yù)防措施

1.按時接種流感疫苗：是最有效的預(yù)防方式，優(yōu)先推薦以下兩類人群及時接種：第一類為重點人群，包括60歲及以上老年人、慢性病患者、6月齡至5歲兒童；第二類為重點機構(gòu)或場所人員，包括養(yǎng)老機構(gòu)、護理機構(gòu)、福利院等聚集場所的脆弱人群及工作員工，醫(yī)療機構(gòu)、托幼機構(gòu)、中小學(xué)校、監(jiān)管場所等重點場所人群。在每年9～11月流感流行前完成接種，疫苗保護期約6～8個月，可降低重癥風(fēng)險70%以上。

2.做好日常防護與衛(wèi)生：外出時規(guī)范佩戴口罩，尤其在地鐵、商場、醫(yī)院等人員密集場所；避免近距離接觸流感患者（距離小于1米易被飛沫傳染）；勤用流動水 + 肥皂洗手，避免用手觸摸口鼻眼，減少病毒接觸傳播。

3.優(yōu)化環(huán)境與生活方式：家中、辦公場所每天開窗通風(fēng)2～3次，每次不少于30分鐘，降低室內(nèi)病毒濃度；保證每天7～8小時睡眠、均衡飲食（多攝入蛋白質(zhì)與維生素），每周進行3次以上體育鍛煉（如快走、慢跑），增強身體抵抗力；流感流行期間，盡量減少前往人群密集場所，降低暴露風(fēng)險。

四、非職業(yè)性一氧化碳中毒

非職業(yè)性一氧化碳中毒是公眾在日常生活中發(fā)生的由天然氣、液化氣、二氧化碳、硫化氫等可能使人體缺氧窒息的氣體所造成的中毒事件。容易在秋冬季節(jié)，通風(fēng)不良的環(huán)境中發(fā)生。

（一）主要癥狀

一氧化碳中毒臨床表現(xiàn)主要為缺氧，其嚴重程度與HbCO的飽和度呈比例關(guān)系。輕者有頭痛、無力、眩暈、勞動時呼吸困難，HbCO飽和度達10%～20%。癥狀加重，患者口唇呈櫻桃紅色，可有惡心、嘔吐、意識模糊、虛脫或昏迷，HbCO飽和度達30%～40%。重者呈深昏迷，伴有高熱、四肢肌張力增強和陣發(fā)性或強直性痙攣，HbCO飽和度>50%?；颊叨嘤心X水腫、肺水腫、心肌損害、心律失常和呼吸抑制，可造成死亡。某些患者的胸部和四肢皮膚可出現(xiàn)水皰和紅腫，主要是由于自主神經(jīng)營養(yǎng)障礙所致。部分急性CO中毒患者于昏迷蘇醒后，經(jīng)2～30天的假愈期，會再度昏迷，并出現(xiàn)癡呆木僵型精神病、震顫麻痹綜合征、感覺運動障礙或周圍神經(jīng)病等精神神經(jīng)后發(fā)癥，又稱急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病。長期接觸低濃度CO，可有頭痛、眩暈、記憶力減退、注意力不集中、心悸。

（二）高風(fēng)險人群

1.使用特定取暖/烹飪設(shè)備的家庭人群：如燃煤/炭火取暖用戶、燃氣/煤氣設(shè)備使用者、炭火烹飪愛好者。

2.特定場景下的暴露人群：如密閉空間活動者、餐飲服務(wù)從業(yè)者。

3.對缺氧敏感的生理弱勢群體：如老年人與兒童、孕婦、基礎(chǔ)疾病患者。

（三）預(yù)防措施

1.室內(nèi)用煤火時應(yīng)有安全設(shè)置（如煙囪、小通氣窗、風(fēng)斗等）。煤爐煙囪安裝要合理，沒有煙囪的煤爐，夜間要放在室外。

2.不使用淘汰熱水器，如直排式熱水器和煙道式熱水器，這兩種熱水器都是國家明文規(guī)定禁止生產(chǎn)和銷售的；不使用超期服役熱水器；安裝熱水器最好請專業(yè)人士安裝，不得自行安裝、拆除、改裝燃具。冬天沖涼時浴室門窗不要緊閉，沖涼時間不要過長。

3.開車時，不要讓發(fā)動機長時間空轉(zhuǎn)；車在停駛時，不要過久地開放空調(diào)機；即使是在行駛中，也應(yīng)經(jīng)常打開車窗，讓車內(nèi)外空氣產(chǎn)生對流。感覺不適即停車休息；駕駛或乘坐空調(diào)車如感到頭暈、發(fā)沉、四肢無力時，應(yīng)及時開窗呼吸新鮮空氣。

4.在可能產(chǎn)生一氧化碳的地方安裝一氧化碳報警器。一氧化碳報警器是專門用來檢測空氣中一氧化碳濃度的裝置，能在一氧化碳濃度超標的時候及時地報警，有的還可以強行打開窗戶或排氣扇，使人們遠離一氧化碳的侵害。